Noua cercetare compară terapia electroconvulsivă cu amplitudine inferioară cu amplitudinea standard pentru tratamentul ideii suicidare și constată că prima ameliorează gândurile suicidare fără a afecta funcția cognitivă sau de memorie.
Ideația suicidară tinde în primul rând să afecteze persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 34 de ani.
În 2017, în Statele Unite au existat mai mult de 47 000 de cazuri de suicid, ceea ce reprezintă dublul numărului de cazuri de omucideri înregistrate. Suicidul este cea de-a zecea cauză principală de deces în S.U.A. și cea de-a doua cauză principală de deces la persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 34 de ani.
Unul dintre tratamentele disponibile pentru ideație suicidară acută – care include “gândirea, considerarea sau planificarea sinuciderii” – este terapia electroconvulsivă (ECT).
Cu toate acestea, există o stigmă considerabilă în ceea ce privește utilizarea ECT pentru gândurile suicidare, în ciuda faptului că experții o recunosc oficial ca o formă validă de tratament și studii care au demonstrat că sunt foarte eficiente în tratarea depresiei.
Un alt motiv pentru care oamenii privesc adesea ECT cu suspiciune este că ei au îngrijorări cu privire la efectele secundare pe care le poate avea asupra cogniției și memoriei.
Cu toate acestea, concluziile unui nou studiu sugerează că scăderea amplitudinii ECT poate ajuta la ocolirea acestor efecte secundare și la transformarea ECT într-un tratament eficient pentru gândurile acute suicidare.
Cercetătorul principal al noului studiu este dr. Nagy A. Youssef, psihiatru specializat în ECT în Colegiul Medical al Departamentului de Psihiatrie și de Sănătate din Georgia, la Universitatea Augusta.
În trecut, Dr. Youssef și colegii săi au efectuat un prim studiu de tip mic pe 22 de persoane cu depresie sau psihoză rezistentă la tratament. Ei au administrat ECT cu un nivel scăzut de amplitudine pentru participanții la studiu și au constatat că au ușurat depresia în timp ce au un impact cognitiv minim.
Cum ECT cu acțiune redusă afectează gândurile suicidare
Înainte de a participa la ECT, o persoană primește anestezie generală și un relaxant muscular care îi trimite să doarmă.
Apoi, urmând plasarea precisă a electrozilor pe anumite zone ale scalpului, scurgerile scurte de impulsuri electrice stimulează creierul în timp ce dorm. Această stimulare declanșează scurte convulsii care durează aproximativ un minut.
Noua cercetare, care apare in revista Brain Sciences, a fost un studiu pilot randomizat de sapte persoane care traiesc cu depresie majora si depresie bipolara. Trei dintre participanti au primit ECT low-amp (500 milliamps), in timp ce cercetatorii au dat ceilalti patru participanti standardul de 900 milliamps.
Cei care au primit ECT cu un nivel scăzut de amploare au raportat mai puține gânduri suicidare prin a treia sesiune de tratament. În comparație, grupul standard de amperi a raportat că se simte mai bine după patru sesiuni, în medie.
În mod semnificativ, participanții la studiu cu amploare s-au trezit în câteva minute de la tratamentul lor, în timp ce cei din grupul standard s-au trezit după 15 minute. Timpul necesar pentru ca oamenii să se trezească de la ECT este un predictor fiabil al posibilelor efecte secundare cognitive pe care le poate avea tratamentul.
Cercetatorii nu au descoperit nici un efect secundar asupra cognitiei sau a memoriei in grupul low-amp. De asemenea, participanții cu nivel scăzut de amploare au raportat mai multă ușurare din gândurile lor de sinucidere decât cei din grupul standard-amp.
Ar trebui să se utilizeze terapia de șoc pentru a trata mai des depresia?
Această terapie poate fi o opțiune eficientă pentru cei cu depresie rezistentă la tratament.
Pentru a compara grupele, Dr. Youssef și echipa au folosit chestionarul de ideație de suicid atât la momentul inițial cât și după tratamentul respectiv. Scorul celor din grupul low-amp a crescut cu 5,1 puncte în medie, comparativ cu o îmbunătățire medie de 3 puncte pentru cei din grupul standard.
Dr. Youssef explică faptul că centrele de depresie din creier tind să fie mai superficiale decât zonele de memorie ale creierului, evitând astfel o amplitudine mai mare, este o strategie bună de a viza depresia fără a afecta memoria.
În plus, cercetătorul explică faptul că plasarea electrozilor pe ambele părți ale creierului crește riscul de afectare a memoriei. Dar, în studiul actual, cercetătorii au plasat electrozi pe o singură parte a creierului – partea dreaptă – care poate explica absența efectelor secundare cognitive.
Pentru marea majoritate a oamenilor, partea stângă a creierului cuprinde zone ale creierului care au o asociere cu vorbirea și scrisul, spune dr. Youssef, astfel încât oamenii de știință au aplicat ECT pe partea opusă. În cazurile rare în care oamenii au aceste centre lingvistice în partea dreaptă a creierului, oamenii de știință pot administra terapia în partea stângă.
În viitor, cercetătorii intenționează să efectueze un studiu multicentric care să compare cele două abordări într-o cohorta mai mare și să urmărească clinic participanții pentru mai mult timp.
“Trebuie să facem studii mai ample cu mai mulți pacienți, deoarece această abordare pare foarte promitatoare”
0 Comments