OMS a publicat îndrumări privind ajustarea sănătății publice și a măsurilor sociale pentru următoarea fază a răspunsului COVID-19. Unele guverne au sugerat că detectarea anticorpilor la SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19, ar putea servi ca bază pentru un „pașaport de imunitate” sau un „certificat fără riscuri” care ar permite persoanelor fizice să călătorească sau să se întoarcă la muncă presupunând că sunt protejate împotriva re-infectării. În prezent, nu există dovezi că persoanele care s-au recuperat din COVID-19 și au anticorpi sunt protejate de o a doua infecție.
Măsurarea anticorpilor specifici COVID-19
Dezvoltarea imunității la un agent patogen prin infecție naturală este un proces în mai multe etape care are loc de obicei peste 1-2 săptămâni. Corpul răspunde imediat la o infecție virală cu un răspuns înnăscut nespecific în care macrofagele, neutrofilele și celulele dendritice încetinesc progresul virusului și chiar îl pot împiedica să producă simptome. Acest răspuns nespecific este urmat de un răspuns adaptiv în care organismul face anticorpi care se leagă în mod specific la virus. Acești anticorpi sunt proteine numite imunoglobuline. De asemenea, corpul face celule T care recunosc și elimină alte celule infectate cu virusul. Aceasta se numește imunitate celulară. Acest răspuns adaptiv combinat poate șterge virusul din organism și, dacă răspunsul este suficient de puternic, poate împiedica evoluția către boli severe sau re-infecția cu același virus. Acest proces este adesea măsurat prin prezența anticorpilor în sânge.
OMS continuă să examineze dovezile privind răspunsurile la anticorpi la infecția cu SARS-CoV-2.Majoritatea acestor studii arată că persoanele care s-au recuperat de la infecție au anticorpi împotriva virusului. Cu toate acestea, unele dintre aceste persoane au niveluri foarte mici de anticorpi de neutralizare în sângele lor, sugerând că imunitatea celulară poate fi, de asemenea, critică pentru recuperare. Începând cu 24 aprilie 2020, niciun studiu nu a evaluat dacă prezența anticorpilor împotriva SARS-CoV-2 conferă imunitate la infecțiile ulterioare ale acestui virus la om.
Testele de laborator care detectează anticorpi împotriva SARS-CoV-2 la oameni, inclusiv teste imunodiagnostice rapide, au nevoie de validare suplimentară pentru a determina exactitatea și fiabilitatea acestora. Testele imunodiagnostice inexacte pot clasifica în mod fals oamenii în două moduri. Prima este că pot eticheta în mod fals persoanele care au fost infectate ca fiind negative, iar al doilea este că persoanele care nu au fost infectate sunt etichetate în mod fals ca fiind pozitive. Ambele erori au consecințe grave și vor afecta eforturile de control. Aceste teste trebuie, de asemenea, să distingă cu exactitate între infecțiile anterioare de SARS-CoV-2 și cele cauzate de setul cunoscut de șase coronavirusuri umane. Patru dintre acești viruși provoacă răceala comună și circulă pe scară largă. Restul de doi sunt virusurile care provoacă sindromul respirator din Orientul Mijlociu și sindromul respirator acut sever. Persoanele infectate de oricare dintre acești virusuri pot produce anticorpi care reacționează încrucișat cu anticorpi produși ca răspuns la infecția cu SARS-CoV-2.
Multe țări testează acum anticorpi SARS-CoV-2 la nivel de populație sau în grupuri specifice, cum ar fi lucrătorii din domeniul sănătății, contacte strânse ale unor cazuri cunoscute sau în cadrul gospodăriilor. Aceste studii vor furniza date despre procentul de persoane cu anticorpi COVID-19 detectabili, dar majoritatea nu sunt concepute pentru a determina dacă acele persoane sunt imune la infecții secundare.
Alte considerente
În acest moment al pandemiei, nu există suficiente dovezi cu privire la eficacitatea imunității mediate de anticorpi pentru a garanta exactitatea unui „pașaport de imunitate” sau a unui „certificat fără riscuri”. Persoanele care presupun că sunt imune la o a doua infecție, deoarece au primit un rezultat pozitiv al testului, pot ignora sfaturile de sănătate publică. Prin urmare, utilizarea acestor certificate poate crește riscurile de transmitere continuă. Pe măsură ce noi dovezi devin disponibile, OMS va actualiza acest document științific.
0 Comments