Hipertensiunea arterială este foarte răspândită în Statele Unite și nu numai. Pe măsură ce pandemia COVID-19 continuă, cercetătorii sunt dornici să înțeleagă dacă hipertensiunea arterială sau medicamentele care o tratează pot interacționa cu virusul.

Un articol recent discută despre tensiunea arterială și COVID-19.
Până în prezent, noul coronavirus, SARS-CoV-2, a ajuns pe toate continentele de pe Pământ, altele decât Antarctica. Boala pe care o provoacă – COVID-19 – a dus la moartea a mii de oameni.

Factorii de risc prezintă un interes deosebit atât pentru oamenii de știință, cât și pentru public.

În ultimele săptămâni, experții medicali au publicat sute de lucrări care examinează fiecare aspect al bolii. Un comentariu recent care apare în American Journal of Hypertension privește hipertensiunea.

În general, autorii concluzionează că, așa cum este, nu există dovezi ferme că hipertensiunea arterială sau medicamentele sub tensiune vor crește riscul unei persoane de a contracta SARS-CoV-2. În mod similar, dovezile actuale nu susțin teoria conform căreia persoanele cu hipertensiune arterială au mai multe probabilități să prezinte simptome mai grave de COVID-19 în cazul în care ar contracta virusul.

Condiții existente și COVID-19
Studiile au demonstrat că anumite afecțiuni existente sunt asociate cu un risc crescut de contractare a SARS-CoV-2 și cu simptome mai severe de COVID-19.

De exemplu, un studiu care a investigat 41 de pacienți din Wuhan, China, a descoperit că 32% aveau afecțiuni de sănătate subiacente – cel mai frecvent diabet, hipertensiune arterială și boli cardiovasculare.

Un alt studiu, care apare în JAMA Medicină internă, a urmat 201 persoane cu COVID-19. Dintre acești indivizi, 84 au dezvoltat sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS). Din cei 84 care au dezvoltat ARDS, 27,4% au avut hipertensiune. În comparație, 13,7% dintre cei care nu au dezvoltat ARDS au avut hipertensiune.

Cu toate acestea, aceste asocieri între hipertensiune și COVID-19 nu sunt neapărat cauzale. După cum explică autorii recentului comentariu:

„Hipertensiunea [H] este extrem de frecventă la vârstnici, iar persoanele în vârstă par să aibă un risc deosebit de a fi infectate cu virusul SARS-CoV-2 și să experimenteze forme și complicații severe ale COVID-19.”

În studiul JAMA, vârsta medie a persoanelor care au dezvoltat ARDS a fost de 58 de ani, comparativ cu 48 de ani la cei care nu au dezvoltat ARDS. Pe scurt, întrebările legate de hipertensiunea arterială și de risc COVID-19 au nevoie de investigații suplimentare.

Medicamente pentru hipertensiune
Pentru persoanele cu hipertensiune, medicii prescriu uneori inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) și blocanți ai receptorilor angiotensinei (ARB). Aceste medicamente aparțin unui grup de medicamente numite antagoniști ai sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS).

Aceste medicamente inhibă RAAS și întrerup activitatea la un receptor numit ACE2. Oamenii de știință au arătat că SARS-CoV-2 se leagă de receptorii ACE2 pentru a facilita intrarea sa în celulele pulmonare. Această coincidență ridică câteva întrebări interesante.

Există unele dovezi că inhibitorii ACE și ARB cresc numărul de receptori ACE2. După cum explică autorii, acest lucru „ar putea teoretic crește legarea SARS-CoV-2 la plămâni și la efectele sale fiziopatologice, ceea ce duce la o vătămare pulmonară mai mare.” Cu alte cuvinte, dacă aceste medicamente cresc numărul de puncte de intrare pentru virus, acestea ar putea cauza simptome mai severe.

Cu toate acestea, în opoziție cu această teorie, unele cercetări indică faptul că ACE2 poate proteja împotriva vătămărilor pulmonare severe. Pe linii similare, autorii recentului comentariu explică faptul că, datorită interacțiunilor cu RAAS, atât inhibitorii ACE, cât și ARB-urile ar putea „contribui la reducerea inflamației în mod sistemic și în special în plămâni, inimă și rinichi.”

Dacă acesta este cazul, medicamentele „ar putea diminua potențialul de dezvoltare a sindromului de detresă respiratorie acută, miocardite sau a leziunilor renale acute, care pot apărea la pacienții cu COVID-19.

De fapt, unii cercetători au sugerat ARB ca un potențial tratament pentru COVID-19.

Alți cercetători au propus ACE2 solubilă ca terapie. Deoarece SARS-CoV-2 se leagă de receptorii ACE2, nivelurile crescute de ACE2 circulante ar putea ajuta la „mopul” virusului, împiedicându-l să ajungă la plămâni și la alte organe care poartă receptorul ACE2.

Până în prezent, însă, cercetătorii nu au testat aceste abordări la oameni.

Așa cum este, organismele oficiale recomandă continuarea medicamentelor pentru hipertensiune. De exemplu, Societatea cu insuficiență cardiacă din America, Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană a Inimii recomandă „continuarea antagoniștilor RAAS pentru acei pacienți cărora li se prescriu în prezent astfel de agenți pentru indicații pentru care acești agenți sunt cunoscuți ca fiind benefici, precum insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială sau boală cardiacă ischemică.

 

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here