Neurochirurgia așa cum o știm astăzi a început să se dezvolte abia la sfârșitul secolului XIX. Cu toate acestea, intervențiile care au necesitat să găurească în craniu, cunoscută acum drept „trepanare”, sunt mult mai vechi. Când au făcut oamenii pentru prima dată aceste proceduri și de ce?

De ce strămoșii noștri au facut găuri în craniu?

Termenul „trepanare” derivă din cuvântul grecesc antic „trypanon”, care înseamnă „călăreț” sau „auger” (burghiu).

Deși există unele diferențe subtile în modul în care oamenii au efectuat trepanarea de-a lungul veacurilor și în diferite părți ale lumii, elementele de bază rămân neschimbate.

Această procedură – cunoscută și sub denumirea de „trepanning” sau „trephination” – necesită găurirea craniului folosind un instrument ascuțit.

În zilele noastre, medicii vor efectua uneori o craniotomie – o procedură prin care elimină o parte a craniului pentru a permite accesul la creier – pentru a efectua o intervenție chirurgicală.

Cu toate acestea, spre deosebire de trepanare – care creează o gaură permanentă în craniu – metoda modernă necesită înlocuirea segmentului osos pe care îl îndepărtează chirurgul.

De asemenea, este important să rețineți că chirurgii vor efectua o craniotomie doar din motive excepționale, cum ar fi înlăturarea unei tumori cerebrale sau tratarea unui anevrism.

De ce strămoșii noștri au considerat că este necesar să străpungă craniul și când se întinde trepanarea? Cercetătorii cercetează aceste întrebări de ani buni, iar în această caracteristică, vă explicăm ce au găsit.

Originile timpurii ale trepanării
Cele mai vechi cranii descoperite care prezintă dovezi de trepanare datează din perioada mezolitică – în jur de 6000 î.C. Au apărut în Africa de Nord, Ucraina și Portugalia.

Potrivit lui Éric Crubézy – al universității Paul-Sabatie din Toulouse, Franța – și colegii săi, „Cele mai vechi exemple de trefinație (mezolitic) au dimensiuni mici, [și] apar în populații de vânători-culegători distanțați unul de altul în timp ”.

Alte exemple de trepanare antică – în care craniile par să poarte amprentele unei tehnici de trepanare mai puțin rudimentare – provin din perioada neolitică, din locații precum Cehia, Franța și unele regiuni din America de Sud.

Cu toate acestea, trepanarea nu a murit cu înaintașii noștri din epoca de piatră. A continuat să evolueze în timpurile moderne.

Atât romanii antici, cât și grecii antici au practicat trepanarea într-o anumită formă. Acest lucru a primit atenție din partea lui Hipocrate (c. 460 î.C. – c. 370 î.C.) și Galen (c. 130 A.D. – c. 210 A.D.), ambii strămoși ai medicinei moderne.

Există, de asemenea, dovezi care sugerează că trepanarea a continuat să apară în anumite părți ale Europei medievale, precum Spania. Cu toate acestea, potrivit autorilor unui studiu de caz din 2011, „trepanațiile chirurgicale medievale sunt mult mai puțin frecvente și sunt cunoscute doar câteva cazuri pentru întreaga Europă”.

Cu toate acestea, în America de Sud și Peru, procedura părea să atingă un nivel ridicat de popularitate și precizie între secolele XIV și XVI A.D.

De ce au făcut-o strămoșii noștri?
Când vine vorba de motivația din spatele practicilor antice de trepanare, există mai multe întrebări decât răspunsuri – în special pentru că populații diferite au luat această măsură extremă din diferite motive.

Instrumente chirurgicale și pacienți supuși tratamentului Colectare Wellcome
Scopul trepanării timpurii rămâne neclar.
Credit imagine: colectia Wellcome
Fernando Ramires Rozzi și Alain Froment sugerează că, în epoca neoliticului, oamenii ar fi putut să o facă din motive medicale.

Cei doi susțin că strămoșii noștri timpurii ar fi putut să-și exerseze abilitățile pe craniile animalelor, citând exemplul unui craniu de mistreț și al unui craniu de vaci care poartă semnele trepanării.

Luând exemplul craniei antice a vacilor, Rozzi și Froment consideră chiar posibilitatea ca trepanarea să fi avut loc atunci când animalul era încă viu – ca o intervenție veterinară.

“Chirurgia craniană observată pe vacă a fost efectuată pentru a salva animalul, Champ-Durant [unde arheologii au găsit craniul] oferă cele mai vechi dovezi ale practicii chirurgicale veterinare”, scriu cercetătorii.

„În mod alternativ”, adaugă ei, „dacă trepanarea a fost folosită pentru a exersa tehnici, vaca de la Champ-Durand ar furniza cele mai vechi dovezi de experimentare chirurgicală la un animal, indicând că această practică exista deja în 4000 î.C.”

Motive medicale sau spirituale?
Corpul Hipocratic – o colecție de referință a textelor medicale grecești antice legate de învățăturile lui Hipocrat – citează, de asemenea, motive terapeutice pentru trepanări.

Unul dintre textele, Locații în om, recomandă trepanarea pentru prevenirea complicațiilor legate de fracturile de craniu:

“Cazuri de fractură a craniului: […] dacă [craniul] este rupt și există o fractură de fisură, este periculos. Ar trebui să trefinați acest caz, pentru a împiedica purificarea să curgă prin fractura osului și infectarea membranei, căci, deoarece, în acest loc îngust, poate intra, dar nu afară, provoacă suferință și nebunie. ”

În Europa medievală, însă, motivele de trepanare par să varieze mult mai mult, în funcție de cultura care le-a efectuat.

De exemplu, populațiile maghiare au efectuat trepanări rituale după moarte, dar nu este clar de ce alte grupuri europene au recurs la efectuarea trepanării în timp ce persoana era încă în viață.
Potrivit autorilor studiului de caz din 2011, trepanarea a avut ca scop tratarea plângerilor, de la leziuni fizice până la probleme de sănătate mintală și epilepsie. În concluzia lor, cercetătorii scriu că „aceasta este marea întrebare cu privire la trepanare”.

„Practica sa”, adaugă ei, „poate fi atribuită din mai multe motive”. De exemplu:

„motive magice / religioase, cum ar fi eliberarea oamenilor de la demoni care le-ar putea tortura”
„inițiative ca mod de a da dreptul de trecere la vârsta adultă sau de a transforma pe cineva într-un războinic”
“motive terapeutice pentru tratarea tumorilor, convulsiilor, epilepsiei, migrenei, pierderii cunoștinței și modificărilor de comportament”
“tratamentul traumatismelor precum fracturile de craniu”
Totuși, când vine vorba de populația incașă din Peru, investigațiile recente au descoperit mai multe indicii. Acest lucru a fost parțial datorită bogăției craniilor care prezintă dovezi ale trepanațiilor vindecate cu succes.

Într-un interviu pentru National Geographic, antropologul John Verano – autor al găurilor în cap: The Art and Archaeology of Trepanation – sugerează că inasii au venit probabil la trepanare accidental, dar au descoperit că ar putea fi o intervenție medicală utilă.

“[Trepanarea] a început probabil ca un lucru foarte simplu [pentru inca] – curățarea scalpului după o lovitură la cap și făcând unele lucruri simple, cum ar fi să alegeți bucăți de os rupte, care ar fi moarte”, spune Verano.

“Au aflat de la început că acesta este un tratament care ar putea salva vieți. Avem dovezi copleșitoare că trepanarea nu a fost făcută pentru a crește conștiința sau ca o activitate pur rituală, ci este legată de pacienții cu leziuni la nivelul capului, [în special], fractură de craniu”. observă el.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here