Un studiu clinic internațional a fost lansat după ce un medicament pentru cancer care vizează cauza principală a inflamației extreme a arătat o promisiune într-un studiu preliminar.

Un medicament contra cancerului ar putea fi reconstituit pentru a ajuta la tratarea pacienților cu COVID-19 sever.
La unele persoane cu COVID-19 ușoară sau moderată, boala cauzată de virusul SARS-CoV-2, starea lor se îmbunătățește pe scurt, doar pentru a se agrava brusc.

Aceste persoane pot apoi să dezvolte dificultăți de respirație severe, cunoscute sub numele de sindrom de distres respirator acut.

Oamenii de știință speculează că, chiar și atunci când infecția este supusă controlului, virusul poate declanșa un răspuns imunitar excesiv, provocând hiperinflamarea plămânilor și a altor organe.

Se crede că acest tip de răspuns inflamator începe atunci când receptorii din celulele imune numite macrofage recunosc materialul genetic al virusurilor, cum ar fi SARS-CoV-2. Răspund prin inițierea unei eliberari masive de molecule de semnalizare imunitară numite citokine.

Această „furtună de citokine” pare să provoace hiperinflamarea care dăunează plămânilor și altor organe ale bolnavilor critici. În prezent, niciun tratament dovedit nu poate preveni sau inversa deteriorarea.

În macrofage, o enzimă numită Bruton tirozin kinază (BTK) este responsabilă de inițierea furtunii citokinei.

Un medicament care inhibă activitatea BTK – numit acalabrutinib – este deja utilizat ca tratament pentru anumite tipuri de cancer de sânge.

Amortizând inflamația
Cercetătorii de la Institutul Național al Cancerului, din Statele Unite, au realizat că, deoarece acalabrutinib inhibă BTK, ar putea reduce potențial inflamația la persoanele cu COVID-19 severă.

Pentru a testa siguranța și eficacitatea medicamentului în acest context, au colaborat cu oameni de știință de la Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase, Centrul Medical Militar Național Walter Reed și alte patru spitale din țară.

Cercetătorii au publicat rezultatele studiului lor în revista Science Immunology.

Timp de 10 până la 14 zile, echipa a administrat medicamentul la 19 persoane spitalizate pentru COVID-19. La începutul studiului, 11 participanți respirau cu ajutorul măștilor de oxigen, iar opt erau pe ventilatoare.

Până la sfârșitul perioadei de urmărire, opt dintre cei 11 pacienți care primeau oxigen suplimentar nu mai aveau nevoie de ajutor pentru respirație și fuseseră eliberați din spital.

Dintre cei opt pacienți aflați la ventilatoare la începutul tratamentului, patru au fost scoși de pe mașini sau „extubate”, iar doi au fost descărcați. Doi dintre pacienți au murit. Figura 3 din studiu oferă mai multe informații despre rezultatele acestor pacienți.

Cu toate acestea, medicamentul nu a avut efecte secundare toxice.

Cercetatorii au monitorizat, de asemenea, doi markeri ai inflamatiei in sange – nivelurile unei citokine numite interleukina 6 (IL-6) si proteina C-reactiva (CRP).

Dintre cei 11 pacienți cu oxigen suplimentar la începutul studiului, nivelurile de CRP au revenit la normal în 10 și au scăzut la unul. Dintre cei cinci pacienți care și-au măsurat nivelurile de IL-6, nivelurile de trei au revenit la normal, iar nivelul a doi a eșuat brusc.

Imaginea era mai amestecată în rândul pacienților aflați pe ventilatoare. Reducerile au fost mai mici în general, iar la unii dintre acești pacienți, nivelurile au fluctuat
Îmbunătățirea rapidă
„Oxigenarea și starea clinică a majorității pacienților cu oxigen suplimentar s-au îmbunătățit relativ rapid după inițierea acalabrutinib, care a fost temporar asociată cu o normalizare a markerilor inflamatori”, scriu cercetătorii.

„Deși pacienții cu ventilație mecanică au avut un răspuns clinic mai variabil la acalabrutinib, oxigenarea îmbunătățită la jumătate dintre acești pacienți le-a permis să fie extubate.”

În plus, numărul de limfocite – un tip de globule albe – a crescut în sângele majorității pacienților. La persoanele cu COVID-19 severă, un număr scăzut de limfocite a fost asociat cu rezultate mai slabe.

“Deși ne-am așteptat ca timpul optim pentru inițierea tratamentului anti-inflamator să fie înainte de deteriorarea care necesită intubație, aceste rezultate sugerează că inhibarea BTK poate oferi beneficii semnificative pentru un subset de pacienți cu COVID-19 pe ventilatoare.”

În sprijinul ipotezei lor, cercetătorii au mai stabilit că activitatea enzimei BTK a fost mai mare în celulele sanguine de la pacienții cu COVID-19 la începutul studiului, comparativ cu cei de la voluntari sănătoși. Nivelurile de IL-6 au fost, de asemenea, mai mari în grupul de pacienți.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here