Un ciclu de coagulare a sângelui și inflamație poate contribui la dificultățile de respirație ale unor pacienți cu COVID-19. Un studiu clinic viitor va evalua dacă un tip de medicament aprobat deja pentru prevenirea cheagurilor de sânge după un atac de cord sau un accident vascular cerebral poate ajuta la prevenirea acestor dificultăți.

Un medicament pe care medicii îl folosesc pentru tratarea cheagurilor de sânge ar putea ajuta la reducerea mortalității din cauza complicațiilor respiratorii ale COVID-19.
Pacienții bolnavi critici pot dezvolta o afecțiune inflamatorie severă pulmonară numită sindrom de detresă respiratorie acută (ARDS), care afectează capacitatea lor de a respira neajuns.

Semnul distinctiv al ARDS este deteriorarea mucoasei plămânilor cauzate de inflamație care permite acumularea de lichide în plămâni. Această inflamație activează o coagulare crescută în vasele mici ale plămânilor.

Ca parte a acestui ciclu de coagulare-inflamație a sângelui, dezvoltarea necontrolată de microclote în vasele mici de sânge ale plămânilor și microfibrina se conectează în micile pungi de aer ale unor pacienți cu COVID-19 contribuie la dificultăți severe de respirație.

În afară de îngrijirea de susținere și ventilația mecanică într-o unitate de terapie intensivă, nu există în prezent un tratament eficient.

Asociația American Hospital „cea mai bună presupunere” a celui mai rău caz este faptul că 1% dintre persoanele din Statele Unite care dezvoltă COVID-19, boala pe care o provoacă noul coronavirus, ar putea necesita ventilație mecanică în spital ca urmare a ARDS.

Previziunile lor sugerează, de asemenea, că 96 de milioane de oameni din SUA vor primi în cele din urmă COVID-19. Dacă se întâmplă acest lucru, ar însemna că un număr total de 960.000 de persoane ar avea nevoie de ventilație mecanică.

Societatea de Medicină pentru Îngrijire Critică estimează că există doar aproximativ 200.000 de ventilatori în S.U.A.

O echipă din cadrul Centrului Medical Beth Israel Deaconess (BIDMC) din Boston, MA, a sugerat că acordarea unui anticoagulant disponibil pe scară largă unora dintre acești pacienți poate nu numai să ajute la salvarea vieții, ci și la reducerea timpului necesar acestora.

Dacă ar avea succes, acest lucru ar elibera mai rapid utilajele pentru alți pacienți COVID-19 care au nevoie de ele.

Știri medicale Astăzi au publicat anterior un articol despre această utilizare potențială a medicamentului, dar acum, cercetătorii au anunțat că studiul clinic care îi testează beneficiile este în curs.

Utilizări stabilite
În 1996, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat medicamentul, denumit activator de plasminogen tisular (tPA), pentru a preveni cheagurile de sânge la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, embolie pulmonară sau atac de cord.

Este o enzimă care apare în mod natural în sânge și țesuturi, unde acționează ca un anticoagulant prin descompunerea fibrinei – care formează dopuri în căile respiratorii și cheaguri de fibrină-trombocite în vasele mici ale plămânilor.

Cercetătorii au început să înscrie unii dintre pacienții cu COVID-19 internați în centrul medical într-un studiu clinic al medicamentului. De asemenea, ei urmăresc să identifice „biomarkeri”, cum ar fi nivelul de sânge al factorilor de coagulare, care, în viitor, vor ajuta la identificarea pacienților care sunt cel mai probabil să beneficieze de terapie.

„Dacă este eficient și sigur pentru tratamentul ARDS la pacienții cu COVID-19, tPA ar putea salva vieți prin reducerea timpului de recuperare și eliberarea mai multor ventilatoare pentru alți pacienți care au nevoie”, spune investigatorul studiului clinic Christopher D. Barrett.

Într-un articol din The Journal of Trauma and Acute Care Surgery, medicii notează că depozitele fibroase caracteristice și cheaguri mici de sânge numite „microthrombi” sunt adesea prezente în plămânii pacienților cu ARDS.

Aceste multiple cheaguri minuscule din vasele de sânge ale plămânilor reduc capacitatea acestor organe de a intra oxigen în fluxul sanguin și de a elimina dioxidul de carbon din acesta.

Patologii au descoperit semnele a ceea ce cercetătorii numesc „coagulare agresivă” în probele pulmonare de la persoane cu COVID-19. Au existat, de asemenea, rapoarte de la unitățile de terapie intensivă de coagulare anormală în afara plămânilor la pacienții COVID-19 cu ARDS.

„Auzim anecdotic că un subset de pacienți cu ARDS indus de COVID-19 se coagulează anormal în jurul cateterelor și liniilor [intravenoase]”, spune autorul senior Dr. Michael B. Yaffe, doctor în doctrină, un chirurg de îngrijire acută. la centrul medical.

„Bănuim că acești pacienți cu coagulare agresivă vor prezenta cel mai mult beneficiu de la tratamentul cu TPA, iar acest nou studiu clinic va dezvălui dacă acesta este cazul.”

 

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here