COVID-19 și rinichii: Ce știm până acum


0

O mare parte din persoanele cu COVID-19, în special COVID-19 sever, dezvoltă leziuni renale acute (AKI). În această caracteristică, analizăm cercetările existente privind legăturile dintre COVID-19 și sănătatea rinichilor.

Pe baza cercetărilor recente, aproximativ 30-40% dintre persoanele spitalizate pentru COVID-19 dezvoltă ARDS și aproape 70% din cazurile fatale implică această complicație.

Cu toate acestea, pe măsură ce pandemia continuă, cercetătorii găsesc dovezi că COVID-19 poate provoca o serie de simptome și poate duce la o serie de complicații diferite, nu doar ARDS. Unul dintre acestea este AKI, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de insuficiență renală acută.

În această caracteristică specială, Medical News Today explorează ceea ce știu experții până acum despre COVID-19 și AKI – inclusiv rezultatul pentru persoanele cu ambele afecțiuni – și ce mai trebuie să învețe.

COVID-19 și leziunile renale
Când SARS-CoV-2 infectează celulele, primul pas este ca virusul să se atașeze la receptorii enzimei de conversie a angiotensinei 2 (ACE-2).

Acești receptori stau în membranele celulare ale celulelor care acoperă rinichii, plămânii, tractul gastro-intestinal, inima și arterele. Acestea ajută la moderarea tensiunii arteriale prin reglarea nivelurilor de angiotensină, o proteină care crește tensiunea arterială prin restrângerea vaselor de sânge.

Unele cercetări sugerează că SARS-CoV-2 vizeaza probabil mai mult rinichii decât alte părți ale corpului, deoarece expresia ACE-2 este foarte mare în celulele care acoperă tubul proximal. Tubul proximal este un segment major al rinichiului responsabil pentru cea mai mare parte a reabsorbției apei și a nutrienților din sânge.

Odată ce SARS-CoV-2 intră în celulele renale, acesta începe să se replice folosind utilajul celulei. Celulele suferă deseori daune în timpul acestui proces.

De asemenea, sistemul imunitar provoacă un răspuns inflamator odată ce recunoaște particulele virale invadatoare. Acest răspuns poate provoca din greșeală leziuni suplimentare țesuturilor sănătoase.

AKI apare atunci când leziunile renale sunt suficient de severe încât organul nu mai poate filtra sângele în mod corespunzător. Această afectare determină acumularea de produse reziduale în sânge, ceea ce face ca rinichii să lucreze mai greu și să mențină echilibrul fuid al corpului.

După unele îngrijorări cu privire la faptul dacă remdesivirul, un medicament pe care medicii îl folosesc pentru a trata COVID-19, poate provoca AKI, Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) nu a găsit recent nicio dovadă a unei legături.

Este posibil ca unele persoane cu AKI să nu prezinte deloc simptome. Cu toate acestea, alții pot prezenta simptome precum scăderea cantității de urină, epuizarea inexplicabilă și umflarea în jurul ochilor și a gleznelor și picioarelor.

În cazurile severe sau netratate, AKI poate duce la insuficiență de organ, ceea ce poate duce la convulsii, comă și chiar moarte.

COVID-19 și AKI( insuficiență renală acută) .
Cercetătorii trebuie să colecteze mai multe date despre pacienți pentru a-și construi înțelegerea relației dintre leziunile renale și COVID-19. Cu toate acestea, majoritatea cercetărilor sugerează că AKI apare mai des în timpul pandemiei actuale decât în timpul epidemiei SARS din 2003.

Studiile publicate în februarie 2021 raportează rate variate. Potrivit unor cercetări, 4-37% din cazurile de COVID-19 implică rinichii, iar AKI are o incidență de 50% la pacienții spitalizați cu COVID-19.

O lucrare de recenzie recentă contrazice această constatare, menționând că aproximativ 10% dintre persoanele spitalizate pentru COVID-19 dezvoltă AKI. Cu toate acestea, alte câteva studii raportează rate mult mai mari. Într-un studiu din septembrie 2020, 81% dintre pacienții internați la unitatea de terapie intensivă (UCI) pentru COVID-19 au dezvoltat AKI.

În comparație, în timpul epidemiei SARS din 2003, cercetările au arătat că aproximativ 6,7% dintre persoanele cu diagnostic SARS au prezentat AKI. De asemenea, medicii au diagnosticat AKI ca o complicație în 91,7% din cazurile fatale.


Like it? Share with your friends!

0
News & Events

0 Comments

Your email address will not be published. Required fields are marked *